Општо

Задржување на Мекониум

Задржување на Мекониум

Мекониум е првиот фекален материјал произведен од новороденче фолија. Составен од клеточни остатоци, амнионска течност и секрети од цревата, се формира за време кога фетусот е во матката. Фолата нормално ја поминува во рок од 30 минути од првото цицање на фола или приближно два часа по раѓањето.

Задржувањето на Мекониум се јавува кога фолата не успева да го помине мекониумот и почнува да доживува болки во стомакот. Нормалниот мекониум е генерално темно кафеав и формира мали топки, но при задржување на мекониумот, фекалната конзистентност е сува и тврда. Вкупната количина на мекониум е нешто повеќе од еден процент од телесната тежина на фола или 1 фунта во фунта од 100 фунти. Ако ги поставите топчињата нагоре, треба да имате линија долга 18 инчи.

Задржувањето на Мекониум се гледа во првиот или два дена од животот. Во многу случаи, причината за задржување на мекониум не може да се најде. Се сугерираше дека недостатокот на кислород при раѓање може да влијае на интестиналниот подвижност. Хидратациониот статус може исто така да влијае на преминување на фекален материјал. Ако фола е малку дехидрирана, тогаш топките на Мекониум би можеле да станат тврди. Изгледа дека, најчесто, болките се погодени од филетите. Машката фолија има потесна карлица и конвексен пубис, што може да ја предиспонира за импакција.

Што да внимавате

  • Абдоминална болка (колика) манифестирана со замашување на опашката и немир
  • Намалени обиди за медицинска сестра
  • Прогресија кон одвратност и насилно тркалање
  • Абдоминална дистензија, што се смета за гасовит, надуен изглед
  • Скудно или отсутно фекално производство
  • Еверзија на ректалната мукоза
  • Тенесмус (стремејќи се да се одбрани) - фоките обично стојат со крената опашка, а грбот „нагоре“

    Други проблеми можат да се појават со слични клинички знаци. Рупчениот мочен меур исто така може да резултира во знаци што грешат како да се дефекараат кога стварно се трудат да уринираат. Кога се обидува да уринира, фокалата му го закова грбот. Атресија коли ќе се претстави со слични знаци. Најконзистентниот наод кај болеста е тоа што заболените фоли не поминуваат мекониум после повторувани нијанси. Летални бели фолии, исто така, присутни без производство на мекониум и колика. Овие фолии се бели со сини очи. Тие се резултат на размножување на двајца родители со премногу боја.

    Дијагноза

    Вашиот ветеринар ќе ја испита фола за да ја утврди причината за колика. Општо, виталните знаци на фола се во нормални граници. Овој преглед веројатно ќе вклучува дигитален ректален преглед на фола. Ова вклучува нежно испитување на ректумот со подмачкан прст. Во мекониумска импактација, вашиот ветеринар може да почувствува мал тврд фекален материјал. Важно е да не ги пробате овие фекални топки надвор. Ова може да ја оштети деликатната обвивка на ректумот. Во повеќето случаи, историјата, клиничките знаци и отсуството на соодветен мекониум доведува до дијагностицирање на задржување на мекониум.

    Третман

    Задржувањето на Мекониум најдобро се третира со употреба на неколку видови на непријатели. Човечките фосфатни никулци (Fleet®) се ефикасни во лекувањето на благи влијанија на мекониумот. Emидовите со топла вода со сапуница (1 литар или квартен волумен, користејќи благ рачен сапун) биле ефикасни во олеснување на поупорните влијанија. Овие enemas може да се даде со употреба на мека гумена цевка. Enените треба да се направат нежно за да се спречи иритација и повреда на деликатната ректална мукоза. Иритација на ректа ќе предизвика истегнување дури и откако ќе помине мекониумот. Неодамна е опишано понова клима на клизма која содржи ацетилцистеин што расипува мекониум.

    Понекогаш мекониумот продолжува да се задржува во горниот дел од тенкото црево и не се ослободува лесно со никулци. Во тоа време може да биде препорачливо да се испита причината за болки во стомакот со абдоминална радиографија. Мекониумот може да се смета како фекален материјал во големиот дебелото црево, малиот дебелото црево и ректумот. Гасот дистинирал петелки од црево, можеби гледани пред мекониумот. Бариумските enemas исто така може да ги истакнат пелетите на мекониумот.

    Ако влијанието не се решило со употреба на лаки, тогаш може да се наведе назогастрична интубација и администрација на минерално масло (240-мл / 40 кг фола). Минералното масло не треба да се администрира пред 18-годишна возраст, со цел да се овозможи соодветна апсорпција на колострумот. Интравенска течност терапија е корисна во дехидрираните фолии. Може да биде потребно олеснување на болката и седацијата за опуштање на фола додека поминува мекониумот.

    Во ретки случаи, хируршка интервенција може да биде неопходна за фолии кои не реагираат на медицинска терапија. Може да се изврши внатрешна масажа на дебелото црево со истовремено клизма или ентерототомија (засек во цревата).

    Фоалите треба внимателно да се следат по раѓањето за премин на мекониум. Доколку е можно, треба да се забележи положената сума. Фоалот може да покаже некои нормални напори за дефекација, но треба да биде продуктивен. Ако фоката станува болна или престане да негува, треба да се јавите кај вашиот ветеринар.

    Некои фарми рутински администрираат клизма на фолии веднаш по раѓањето. Ова може да се направи со употреба на Fleet F клизма што обично се користи за луѓето. Овој вид клизма доаѓа во млаз сад. Пред употреба на овој производ, фолата треба да биде соодветно ограничена. Едно лице треба да држи рака околу предниот дел на фола и да ја крене опашката со другата рака, додека второ лице нежно го вметнува врвот на млазницата во анусот и го стиснува садот. Ова треба да го стимулира цревата да ја евакуира неговата содржина.

    Фоалите треба да се наб Fудуваат по третманот за поминување на мекониум. Оваа постапка треба да ја изврши само еднаш сопственикот. Ако тоа не е продуктивно или фолата останува болна, треба да се повика вашиот ветеринар. ВНИМАНИЕ - грубото ракување при администрација на клизма може да предизвика оштетување или перфорација на ректумот на фола.


    Погледнете го видеото: Се уште не функционира најавената мерка за задржување на младите лекари во земјава (Јануари 2022).